Chadwick Boseman halála rávilágít a vastagbélrákok faji különbségeire

A fekete emberek nagyobb valószínűséggel kapnak - és halnak meg - vastagbélrákban, mint a fehérek.

Leon Bennett / Getty Images

A múlt héten Chadwick Boseman, többek között a filmek sztárja Fekete párduc és Da 5 vér, 43 éves korában halt meg, mindössze négy évvel a vastagbélrák diagnosztizálása után. Boseman, aki nem osztotta meg diagnózisát a nyilvánossággal, számos projekten dolgozott, miközben magánkezelte a betegséget és kezelést kapott.

"Mérhetetlen bánattal erősítjük meg Chadwick Boseman elmúlását" - olvasható a Boseman Twitter-fiókjába felkerült közleményben. Boseman-ben 2016-ban diagnosztizálták a III. Stádiumú vastagbélrákot, de az elmúlt években a IV. "Igazi harcos, Chadwick kitartott mindezek mellett, és elhozta nektek azokat a filmeket, amelyeket annyira megszerettek ..." - folytatódik a nyilatkozat. "Mindegyiket számtalan műtét és kemoterápia alatt és között vették fel."

A kijelentésen kívül nincsenek olyan részleteink, amelyek elmondanák, hogyan kezelte magántulajdonban ezt a súlyos egészségi állapotot, miközben folytatta a munkát, beleértve az esetleges szűréseket is. De tudjuk, hogy a vastagbélrák olyan állapot, amely aránytalanul érinti és aránytalanul megöli a fekete embereket.

A vastagbélrák tipikusan a vastagbél olyan kis sejtjeinek (polipjainak) kezdődik, amelyek nem rákosak - magyarázza a Mayo Clinic. A polipok nem okozhatnak tüneteket - főleg eleinte -, de idővel rákossá válhatnak.

A polipok növekedésével és a rák előrehaladásával azonban nagyobb valószínűséggel észlel olyan tüneteket, mint a bélszokások megváltozása (például hosszabb ideig tartó hasmenés vagy székrekedés a szokásosnál), vagy olyan érzés, mintha menedéke lenne ne ürítse ki teljesen a belüket, miután mosdóba ment. Az adott személynek a pontos tünetei a rák méretétől és attól függenek, hogy pontosan hol található a vastagbélben.

A vastagbélrák korábbi elkapása egyes esetekben megkönnyítheti a kezelést, ezért fontos a szűrés. Az American Cancer Society (ACS) szerint azoknak az embereknek, akiknek nincs különféle vastagbélrák-kockázati tényezője, a szűrés általában 45-50 év között kezdődik rendszeres vizsgálatokkal, amelyek magukban foglalhatják a székletvizsgálatokat és / vagy a kolonoszkópiákat.

Néhány embernek azonban nagyobb a kockázata a vastagbélrák miatt, és előfordulhat, hogy korábban el kell kezdenie a szűrést, vagy gyakrabban kell elvégeznie. Például azok, akiknek bélbetegségei vannak (például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás), vagy akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák van, valamint bizonyos életmódbeli kockázatokkal (például dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás és alacsony rosttartalmú étrend) ), úgy tekinthető, hogy nagyobb a kockázata a vastagbélráknak. Sajnos a fiatalok (55 évesnél fiatalabbak) egyre inkább fejlődnek és meghalnak a vastagbélrákban - magyarázta korábban az SELF, bár az ebben a korcsoportban élők kockázata összességében még mindig alacsony.

Boseman halála új megvilágításba hoz egy másik kockázati tényezőt, amelyről nem beszélnek elég gyakran: Összességében a vastagbélrák (beleértve a vastagbél- és a végbélrákot is) ötéves túlélési aránya körülbelül 65%, a Centers for Betegségek ellenőrzése és megelőzése (CDC). De a vastagbélrák diagnózisainak és a halálozási aránynak az elmúlt évtizedekben bekövetkezett általános csökkenése ellenére a kutatások azt sugallják, hogy a fekete emberek még mindig lényegesen nagyobb eséllyel kapnak vastagbélrákot és halnak meg, mint az Egyesült Államok fehér emberei

Minden 100 000 fehér férfira 2017-ben, a CDC-adatok rendelkezésre álló legfrissebb évében 41 új vastagbélrák és 16 haláleset fordult elő. De minden 100 000 fekete férfi után 48 új eset és 22 haláleset történt. A vastagbélrák ritkábban fordul elő a nők körében, de a faji különbségek továbbra is fennállnak. Minden 100 000 fehér nő után 2017-ben 32 új vastagbélrák és 11 haláleset fordult elő; minden 100 000 fekete nő után 35 új eset és 15 haláleset történt.

Ezen eltérések miatt a szakértők nemrégiben arra törekedtek, hogy elkezdjék a fekete emberek szűrését a vastagbélrák miatt 50 évnél korábban. Valójában az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola nemrégiben frissítette irányelveit, hogy azt ajánlja, hogy kezdjék meg a vastagbélrák átlagos kockázatával küzdő fekete embereket. szűrés 45 évesen, míg más faji, átlagos kockázatú emberek 50 éves korig várhatnak. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja az átlagos kockázatúakat 50 évesen kezdi, fajtól függetlenül, és az ACS nemrégiben frissítette ajánlásait, mondván, hogy azok átlagos rizikóval 45 évesen kell elkezdeni a szűrést, fajtól függetlenül.

A szakértők nem értik teljesen, miért van itt ilyen jelentős eltérés, de ennek egy része köze lehet a fekete emberekben a vastagbélrák megjelenéséhez a fehér emberekhez képest. A fekete emberek körében a rák nagyobb valószínűséggel jelenik meg a vastagbél mélyebb részén, ahol kevésbé valószínű, hogy észrevehető aggasztó tünetekkel járna (például élénkvörös vér a székletben), összehasonlítva a fehér emberekkel.

De ez csak egy része a kérdésnek, mivel az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, a megfelelő szűrés és a megfelelő kezelés jelentős akadályai gyakran előfordulnak a színes közösségekben a strukturális egyenlőtlenségek miatt. Például a kutatások azt mutatják, hogy az egészségügyi szolgáltatók általában nem javasolják elég gyakran a vastagbélrák-szűrést - különösen a fekete betegek számára. És miután diagnosztizálták, a fekete betegek kevésbé részesülnek kemoterápiában és műtétben, mint a fehér betegek. Számos tényező játszik szerepet itt, de az egészségügyi ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférés a hajtóerőnek tűnik a vastagbélrák-kezelés faji különbségeiben.

Van néhány dolog, amellyel csökkentheti saját kockázatait. Mint minden súlyos egészségi állapot esetén, itt is fontos tisztában lenni a vastagbélrák kockázati tényezőivel, figyelemmel kell kísérnie a fürdőszobai szokásait érintő változásokat, amelyek problémát jelezhetnek, és nyílt, őszinte vitákat folytasson a helyzetéről - és arról, hogy korai szűrés nem megfelelő - orvosával. Végső soron azonban minden egyes embernek meghaladja a meghibásodott rendszer megváltoztatását, amely folyamatosan nem biztosítja a fekete emberek és más színes közösség számára a biztonság és az egészség megőrzéséhez szükséges ismereteket, eszközöket és ellátást.