Használhatja az ibuprofent a koronavírus tüneteinek kezelésére?

A fájdalomcsillapítás választása számít.

Adobe Stock / Morgan Johnson

Milyen vad hetek óta ez az ibuprofén, mi? A magas láz az új koronavírus egyik leggyakoribb tünete, amely indokolja használatát, más lehetséges tünetekkel, például testfájással és fejfájással. Tehát elég szorongató volt látni azokat a címsorokat, amelyek azt állítják, hogy kerülnünk kell ezt a gyakori vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót.

Azóta a CDC és a WHO azt mondta, hogy valójában nem kell elkerülnie az ibuprofent, ha a COVID-19 tüneteit próbálja kezelni. De ez még mindig nem jelenti azt, hogy mindenki számára a legjobb választás. A fájdalomcsillapító választása nagyon fontos lehet olyan okok miatt, amelyeknek semmi köze az új koronavírushoz.

Néhány különféle választási lehetősége van, ha az OTC fájdalom- és lázcsillapítókról van szó.

Akár a COVID-19 fertőzés, akár az alapvető megfázás vagy influenza tüneteit próbálja kezelni, fontos tudni, hogy lehetősége van fájdalomcsillapítókra. A dolgok nagy sémájában ezek közül a gyógyszerek közül egyik sem jobb a többieknél a láz vagy kisebb fájdalmak kezelésében - mondja Nikita Desai, MD, a Clevelandi Klinika tüdőgyógyásza. Tehát a választott gyógyszer valóban személyes preferenciáitól függ, valamint minden egyéb egészségügyi problémától.

NSAID-ok: Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve) és az aszpirin. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekről úgy gondolják, hogy a prosztaglandinoknak nevezett vegyületek termelésének és felszabadulásának csökkentésével csökkentik a gyulladást. Normális esetben ezek a vegyületek a szervezetben hasonló hormonokként hatnak, és hozzájárulnak a fájdalomhoz és a gyulladáshoz (ideértve az időszaki görcsöket is). Az NSAID-ok két olyan enzimet blokkolnak, a COX-1 és a COX-2, amelyek szükségesek a prosztaglandinok kialakulásához.

Az NSAID-ok azonban a vesebetegségek és a gyomor-bélrendszeri fekélyek fokozott kockázatával is társulnak, különösen az idősebb emberek körében, akik idősebbek, napi háromnál több alkoholt fogyasztanak, és akik hosszabb ideig szedik ezeket a gyógyszereket. Az aszpirin kivételével a nem szteroid gyulladáscsökkentők szintén a szívroham fokozott kockázatához kapcsolódnak, különösen hosszan tartó használat esetén. Tehát nem ideálisak olyan emberek számára, akik már rendelkeznek ilyen feltételekkel, vagy nagyobb a kockázatuk számukra. Ha ez vagy te, akkor valószínűleg orvosa már figyelmeztette Önt, hogy ne vegye be ezeket a gyógyszereket.

Acetaminofen: Ez a fajta gyógyszer (márkanév Tylenol) szintén csökkenti a lázat és a fájdalmat, de egy másik mechanizmus révén, amelyet még mindig nem értünk teljesen. A jelenlegi gondolkodás szerint az acetaminofen a COX enzimekre gyakorolt ​​némi hatása mellett számos más vegyületre és neurotranszmitterre (köztük esetleg endokannabinoidokra) is hatással van, amelyek együttesen csökkentik a fájdalomérzetet.

De a májproblémákkal küzdő embereknek nem szabad acetaminofent szedniük, mert a gyógyszer fokozott májkárosodás kockázatával jár, különösen alkohollal kombinálva vagy nagy dózisban szedve. Ismételten, ha foglalkozik ezekkel a feltételekkel, orvosa valószínűleg már figyelmeztette Önt az acetaminofen szedésére.

A kórházban az orvosok általában többet használnak acetaminofent, mint NSAID-ok a vese problémák és a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulásának fokozott kockázata miatt az intenzív osztályon - mondja Judith Currier, az UCLA fertőző betegségek osztályának vezetője. De Desai doktor hozzáteszi, hogy a döntés végül is az adott beteg helyzetétől és minden egyéb körülménytől függ, amellyel foglalkoznak, így még ebben a környezetben is kaphat NSAID-t.

Ezen vény nélkül kapható gyógyszerek mellett az orvosok szteroidokat és / vagy magasabb dózisú NSAID-okat vagy acetaminofent írhatnak fel, mint amennyit egyedül talál, hogy segítsen kezelni a fájdalmat vagy más tüneteket.

Rendben van-e az ibuprofen használata a COVID-19 tüneteinek kezelésére?

Itt kap banánt. Az aggodalom, hogy biztonságos-e a koronavírus tüneteinek kezelése NSAID-kkel, például ibuprofennel, egy levélből származik, amelyet Lancet légzőgyógyászat, mondja Dr. Desai.

A levélben néhány kutató megjegyezte, hogy az olyan kórképek, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és agyvérzés gyakoriak voltak a koronavírusos betegek körében Wuhanban, Kínában. Tudjuk, hogy az ilyen betegségben szenvedőknél megemelkedik az úgynevezett angiotenzin-konvertáló 2-es enzim (ACE2) szintje, amelyről azt gondolják, hogy szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.

Azt is tudjuk, hogy az NSAID-k emelhetik ugyanazon ACE2 enzim aktivitását. Tehát a kutatók azt javasolták, hogy talán jó ötlet lenne kihagyni az ibuprofent koronavírusos betegeknél, akik ilyen betegségben szenvednek.

"Ez egy hatalmas ugrás tudományos szempontból" - mondja Dr. Desai. De a francia egészségügyi miniszter elég volt, ha azt javasolta, hogy az acetaminofen legyen az előnyben részesített lázcsökkentő gyógyszer. "Ezt alapvetően az egész világon retweetelték" - mondja Dr. Desai. Innen az Egészségügyi Világszervezet szóvivője hasonló előzetes nyilatkozatot tett egy újságíró kérdésére. A WHO ezt követően egy nappal később egy hivatalos nyilatkozattal a Twitteren tisztázta a következtetéseket, és arra a következtetésre jutott, hogy nincs ok arra, hogy az ibuprofen használata ellen most javasoljuk.

"Az volt a gond, hogy ha ibuprofent vagy naproxent szed, az valahogy rontja a COVID-jét" - mondja Dr. Currier. "És ez az, amire jelenleg nincs bizonyíték - ez nem okozza a betegség súlyosbodását."

Mindig célszerű orvoshoz fordulni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a legjobb gyógyszereket használja-e az Ön egyéni helyzetéhez.

Ha otthon van, és megpróbálja kezelni a COVID-19 tüneteit, vagy úgy gondolja, hogy ez a COVID-19, hihetetlenül fontos, hogy útmutatást kérjen orvosától. De tudd, hogy a szokásos óvintézkedések arról, hogy kinek kell és mit nem szabad szednie, mely gyógyszereket alkalmazza. "A COVID körülvétele nem változtathat ezen" - mondja Dr. Currier.

Ha önállóan próbál választani, az gyorsan zavarosá válhat, különösen most, amikor az acetaminofent eladhatja a szokásos drogériában. Lehet, hogy a Tylenolt keresi, de csak mondjuk a Tylenol PM-t (amely antihisztamint is tartalmaz, amely álmosságot okozhat) vagy a Tylenol Ultra Relief-et (amely koffeint is tartalmaz). Ne feltételezzük, hogy ezek ugyanolyan rendben vannak Önnek, mint a Tylenol alapváltozata, mondja Dr. Desai, mert a hozzáadott összetevők nem biztos, hogy megfelelnek az Ön számára, vagy kiszolgáltatottá tehetik Önt más mellékhatások ellen. Ne felejtsük el, hogy sok-sok OTC megfázás és influenza elleni gyógyszer acetaminofent tartalmaz, ami nagyon megkönnyíti a kelleténél többet.

Orvosa megmondja a legjobb típusú fájdalomcsillapítót, amelyet egyedi esetére szánjon, és segíthet eligazodni a drogéria folyosóján. Szükség esetén receptet is felhívhatnak. Tanácsokat adnak a koronavírus teszteléséről, arról, hogyan lehet elkerülni annak terjedését más emberek számára, és amikor orvosi segítségre lehet szüksége.