Mi a teendő, ha nem koronavírusos egészségügyi sürgősségi állapotod van

A gondozás típusa sokkal fontosabb, mint valaha.

MirageC / Getty Images

"Ez nem megfelelő idő öltések szükségességére" - mondja Maria S, a 26 éves kaliforniai SELF-nek. Tapasztalatból beszél. Marinak nemrégiben az ügyeletre kellett mennie, miután elvágta a kezét, miközben késsel nyitott egy csomagot. A vágás mély volt. Olyan mély, hogy tudta, hogy azonnali orvosi ellátásra szorul. "Annyira féltem, hogy koronavírust foghatok, ezért szinte nem mentem [az ügyeletre]" - mondja. "Ha nem lenne olyan mély vágás, akkor biztosan nem lettem volna."

Mindannyian annyira az új koronavírus-járványra koncentrálunk, hogy könnyen el lehet felejteni az embereket olyan orvosi vészhelyzetekről, amelyeknek semmi közük a COVID-19-hez. Mielőtt ez a válság bekövetkezett, az egészségügyi vészhelyzetek kezelése meglehetősen egyértelmű volt: A legjobb, ha csak lehetséges, eljutni az E.R.-be. De ... mi van most? Számos kórházat már eláraszt az a probléma, hogy megpróbálnak ellátni a COVID-19-ben szenvedő embereket, és újabb esetek beáramlására készülnek. Eljutott odáig, hogy a szakértők még az új koronavírusban szenvedőket is arra kérik, hogy csak akkor lépjenek be az ügyeletre, ha súlyos tüneteik vannak, például életveszélyes légzési nehézségek. A kapacitásproblémákon túl ideges lehet, hogy az ügyeletre való feljutás növeli az új koronavírus megszerzésének kockázatát, ha sok ember közelében van, és állandóan kezelik azokat. Tehát mit kell tennie annak, aki jelenleg nem koronavírusos vészhelyzetben szenved?

Nos, ez attól a pontos egészségügyi problémától függ, amellyel foglalkozol. Jaimie Meyer, MD, fertőző betegségek szakorvosa és a Yale School of Medicine orvostudományi adjunktusa szerint az Egyesült Államokban az egészségügyi ellátórendszerek általában három nagy csoportba sorolhatók: alapellátás, sürgősségi ellátás és természetesen sürgősségi ellátás.

"Fontos, hogy a COVID-19 járvány idején az ilyen típusú erőforrásokat megfelelően használják fel, hogy ne növeljék a rendszerszintű terheket és csökkentsék a COVID-19-nek való kitettség kockázatát" - mondja Dr. Meyer SELF-nek. Így megtudhatja, hogy e három rendszer közül melyiket kell használnia a nem koronavírus egészségügyi problémájához.

Bizonyos esetekben fontolóra veheti az alapellátás orvosának tanácsát.

Az alapellátást általában rutinszerű ellenőrzésekre és nem sürgősségi kezelésre szánják - magyarázza Dr. Meyer. Olyan dolgok, mint kiütések, kisebb fertőzések és fájdalom, megelőző szűrések és hasonlók. Általában az alapellátást nyújtó szolgáltatók (PCP-k) tevékenykednek az első kapcsolattartóiként az orvosi ellátás során, és szükség esetén speciális ellátásra utalják. A COVID-19 világjárvány idején azonban számos alapellátási intézmény a szokásosnál sürgetőbb problémákra kínál szolgáltatásokat, hogy segítsen levenni a sürgősségi helyiségek stresszét. Sharon Chekijian, MD, MPH, sürgősségi orvos orvos és a Yale Medicine professzora, meséli ÖN.

A jelenlegi helyzetünk egyik „fényes” oldala az volt, hogy az orvosi közösség többi tagja miként lépett fel ilyen módon, mondja Dr. Chekijian. Tehát attól függően, hogy pontosan mi folyik itt, célszerű lehet felhívnia orvosát, mielőtt bárhová megy. Ezután felállíthatnak egy táv-egészségügyi találkozót, hogy beszélhessenek az egészségéről - mondja Dr. Meyer. Virtuális látogatás elegendő lehet számukra ahhoz, hogy megfelelően felmérhessék a tüneteit, így Önnek még csak be sem kell mennie az irodába, ami valóban hasznos az otthonán kívüli embereknek való kitettség korlátozásában. (A történet alján található néhány tipp, hogy minél jobban megvédje magát az új koronavírustól, ha kívül kell merészkednie orvosi ellátás céljából.)

Ennek ellenére itt van néhány fontos megjegyzés. Néha egyértelmű, hogy ezt a lépést abszolút el kell hagynia, mert egészségügyi problémája túl sürgős. Például, ha olyan szívroham tüneteivel foglalkozik, mint mellkasi fájdalom (különösen a bal oldalon), rendkívüli fáradtság, gyomorégés és a hát, a kar vagy az állkapocs fájdalma, akkor nem akar vesztegetni értékes időt hívja az alapellátó orvosát tanácsért - inkább az ügyeletre kell mennie. (Bővebben erről egy kicsit.) Ezen túl lehet, hogy az alapellátási irodája nem lesz nyitva, ha segítségre van szüksége. És ha nem van alapellátási orvos, ez nyilvánvalóan nem áll rendelkezésre az Ön számára sem. Ez az egyik olyan helyzet, amikor a sürgősségi ellátásba járás hasznos lehet.

A sürgősségi ellátás jó lehet viszonylag kisebb, de még mindig sürgető egészségügyi problémák esetén.

Általában a sürgősségi ellátás olyan állapotokra vonatkozik, amelyek gyors figyelmet igényelnek, de nem tűnnek életveszélyesnek, mondja Dr. Meyer: olyan dolgok, mint a torokfájás, tartós megfázás vagy láz, amelyek nem reagálnak a kezelésre, ficamok és kisebb törések, húgyúti traktusok fertőzések, kisebb égési sérülések vagy allergiás reakciók, és apró vágások, amelyek nem állítják le a vérzést, de nem is nagyon öntik el a vért. A különböző sürgősségi ellátó klinikák eltérő képességekkel rendelkeznek a különböző állapotok diagnosztizálására és kezelésére, attól függően, hogy a helyszínen milyen források állnak rendelkezésre, például röntgen- és elektrokardiogramgépek.

A sürgősségi klinikák jól jöhetnek, ha nincs alapellátási szolgáltatója, vagy ha a PCP szerint egészségügyi problémája olyan ellátást igényel, amelyet nem tudnak nyújtani. És a szakértők megjegyzik, hogy bár a sürgősségi ellátó központok általában nem nyitnak 24 órát, mint a sürgősségi osztályok, általában hosszabb ideig maradnak nyitva, mint az alapellátási irodák, gyakran hétvégi és ünnepi órákkal is. Ez nagyon hasznos lehet, ha a PCP bezárva van, amikor segítségre van szüksége.

Bár a sürgősségi ellátó központok természetüknél fogva veszik igénybe a bejáratokat, még mindig jó ötlet, ha előre tudnak hívni. "[Még néhány] sürgős ellátást is elárasztanak a potenciális COVID-19 betegek" - mondja Dr. Chekijian. Az előre hívás segít meglátni, hogy van-e helyük számodra, és hogy az adott klinikára való belépés mennyire teheti ki a COVID-19-et. Lehetősége lesz arra is, hogy leírja a tüneteit, és megkérdezze, hogy szerintük képesek lesznek-e segíteni a rendelkezésére álló erőforrások alapján.

Menjen az ügyeletre, ha úgy érzi, hogy életét bármilyen okból veszély fenyegeti.

Valahányszor olyan egészségügyi problémával foglalkozik, amelyről úgy érzi, hogy potenciálisan életveszélyes, fel kell mennie az ügyeletre, mondja Dr. Meyer. Igen, még most, a járvány idején - teszi hozzá.

A sürgősségi ellátást olyan egészségügyi problémákra tervezték, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy szükségessé váljanak azonnali és komoly figyelmet - magyarázza Dr. Meyer. Ez olyan dolgokat jelent, mint a szívinfarktus, agyvérzés, az elesésből eredő rossz fizikai trauma, fejsérülések, légzési nehézségek, súlyos csonttörések, mély vágások, amelyekre varrásokra lehet szükség, vakbélgyulladás és terhességgel összefüggő szövődmények. Itt vannak különféle jelek, amelyeket érdemes ellátogatnia a sürgősségi osztályra, de ez alapvetően mindenre visszavezethető, ami életet vagy testet veszélyeztet. Attól függően, hogy mi folyik pontosan, ha Ön vagy egy szeretett személye hívhatja a sürgősségi osztályt, mielőtt elmész, vagy amíg befelé tartasz, hasznos lehet, ha fejet adsz - de ne érezd, hogy megvan hogy időt szánjon erre a lépésre, ha valóban életveszélyes helyzetben van, és ez lassíthatja az érkezését.

Az elmúlt néhány évben a sürgősségi orvoslás „a hömpölygő egészségügyi rendszer védőhálójává” vált, és az emberek rutinosabb helyzetekre, például köhögésre, megfázásra és torokfájásra érkeztek az ügyeletre - mondja Dr. Chekijian. Jelenleg a szokásosnál is fontosabb, hogy az emberek ne menjenek az ügyeletre ilyen jellegű ellátásra - magyarázza. Valahol, mint egy sürgősségi klinika, jobb megoldás lenne.

Valószínűleg kíváncsi arra, hogy milyen a tényleges tapasztalat arról, hogy nem koronavírusos egészségügyi vészhelyzet esetén az E.R. Jó kérdés, mivel a dolgok nyilvánvalóan nem a megszokott módon zajlanak a sürgősségi osztályokon. (Legyünk valóságosak, alapvetően semmi és senki sem működik jelenleg rendesen.) Tapasztalatai eltérőek lehetnek attól függően, hogy merre jársz, de a sürgősségi helyiségek gyakran először átvizsgálják az ajtóban lévő potenciális betegeket, hogy többet megtudjanak egészségi állapotukról, dr. - mondja Chekijian. "Ha úgy ítélik meg, hogy nincs vészhelyzet, akkor felkérhetik, hogy távozzon egy rövid szűrővizsgálat és interjú után" - teszi hozzá.

Maria átesett ezen a szűrési folyamaton, amikor megérkezett az E.R.-be mélyvágásáért, amelyhez öltésekre volt szükség. "Kórházi munkatársak vártak az ajtóban, akik értékeltek, mielőtt még beengedtek volna, és nem engedték, hogy a váróban üljek" - mondja. "Számos sürgősségi osztály megpróbálja távol tartani a potenciális COVID-pozitív betegeket a betegektől mind a váróban, mind a kezelési területeken, de ahogy a szám növekszik, ezt nehezebb megtenni" - magyarázza Dr. Chekijian.

Miután a személyzet értékelte, Maria várt az autójában. Amikor orvos állt rendelkezésre, a kórház munkatársai küldtek egy üzenetet Marinak, amelyben tájékoztatták, hogy ő maga is bejöhet. "Nem engedték, hogy unokatestvérem (aki engem az E. R.-be hozott) menjen be hozzám" - mondja. Bár mindez több stresszt okozhat annak, aki már félelmetes helyzetben van, Maria meglátta az új protokollok előnyeit. "Nagyra értékeltem a náluk alkalmazott szigorúbb intézkedéseket" - mondja. "Kényelmesebbnek éreztem magam, mert senki nem volt kitéve a váróban."

Dr. Chekijian elmagyarázza, hogy bár a sürgősségi helyiségek általában nem így látják el a betegeket, most mindenkit a lehető legnagyobb biztonságban kell tartani. "Remélhetőleg hamarosan visszatérünk a normál működéshez" - mondja.

Így próbálhatja meg biztonságban maradni, ha nem koronavírusos orvosi ellátásra van szüksége.

Szóval, orvosi rendelésre kell kimennie. Először is, Dr. Chekijian azt javasolja, hogy maszkot viseljen, ha csak lehetséges. Így kell viselni a lehető legnagyobb védelem érdekében.

Ezen túl tegyen meg mindent annak érdekében, hogy távolságot tartson az utcán és az olyan terekben, mint a várók. Dr. Chekijian azt is javasolja, hogy próbáljon meg minél kevesebb nyilvános felületet megérinteni, és gyakran mosson kezet (vagy használjon kézfertőtlenítőszert, ha nem tud kézet mosni).

Az a képessége, hogy kövesse ezeket a javaslatokat, valóban attól függ, hogy mi folyik pontosan az egészségével. Sokkal könnyebb fontossági sorrendet találni annak kiderítésére, hogy a váróterem melyik pontja távol tart téged a lehető legtávolabb más emberektől, ha mondjuk egy viszonylag enyhe allergiás reakcióval foglalkozol, anélkül, hogy gyengítenéd a hasi fájdalmat vakbélgyulladás. Csak annyit tehet, hogy mindent megtesz, és követi az orvosi intézmény által a maximális biztonság érdekében kialakított irányelveket.