Milyen szinte minden nap intubálni a koronavírusos betegeket

"Brutális és szívszorító."

Getty / jhorrocks; Tervezte: Morgan Johnson

Miénkben Milyen sorozatban sokféle háttérrel rendelkező emberekkel beszélünk arról, hogy életük hogyan változott a COVID-19 járvány következtében. Erre a részletre Cherene Saradar úrral, utazási engedéllyel rendelkező regisztrált ápoló aneszteziológussal (CRNA) beszélünk, aki jelenleg a New York-i Westchester megyében dolgozik. Utazási CRNA-ként Saradar rövid távú szerződéseket köt különböző államokban, és közben bejárja a világot.

Saradar úgy döntött, hogy New Yorkba megy dolgozni, amint az állam koronavírus-járványának köre egyértelművé válik. (New York államban több COVID-19 eset fordul elő, mint az Egyesült Államokon kívül bármely más országban.) Saradar felelőssége része a kritikus betegek intubálása, akiket lélegeztetőgépekre helyeznek, hogy segítsenek a jobb légzésben. Ez a fajta speciális készség jelenleg nagy a kereslet. Saradar társai közül sokan úgy döntenek, hogy készségeiket olyan erősen sújtott területekre viszik, mint New York.

Saradar négy diplomát szerzett orvos- és biológiai tudományokból, járványtant és közegészségügyet tanult, valamint kórházakban dolgozott, fertőzés-ellenőrzést gyakorolva. Itt elmagyarázza, hogy a COVID-19 hogyan változtatta meg a munkáját, hogyan próbál megbirkózni, és milyen küzdelme van az áldozatok elfogadásáért, amelyet az egészségügyi dolgozók megfelelő védelem vagy kártérítés nélkül hoznak. (Az alábbiakban Saradar személyes tapasztalatait és perspektíváját részletezzük. Nem a munkahelyei nevében beszél. Válaszait az érthetőség kedvéért szerkesztették és sűrítették.)

ÖN: Mi motiválta, hogy ápoló legyen?

C.S .: Apám orvos, anyám és nagynéném nővér. Az orvosi világban nőttem fel, és mindig az emberi test érdekelt. Biológus szakot végeztem / alapképzésen vettem részt, majd rájöttem, hogy az ápolás jobban megfelel nekem, mert úgy gondoltam, hogy nagyobb rugalmasságot kínálok a helyszín és a szakirányok terén.

Az ápolói pályafutásom során sok kalapot viseltem. Egy orvosi rendelőben dolgoztam, mielőtt Miamiban traumatikus intenzív osztályú nővér lettem, és most egy évtizede ápoló altatóként dolgoztam. A műtőben különféle műtétekhez érzéstelenítést biztosítok. 2017-ben utazási CRNA lettem.

Mit érzett, amikor rájött, hogy közvetlenül a COVID-19 betegekkel dolgozik?

Éppen most kezdtem új szerződést a floridai Palm Beach megyei kórházban. Eleinte úgy tűnt, hogy a vírus nem fog eljutni hozzánk. Most már rájöttem, hogy tagadtunk. Március elejére aggódni kezdtünk, amikor az esetek megütötték megyénket.

A félelem a levegőben volt. Tudtuk, hogy végül ki leszünk téve, és nem lesz elegendő egyéni védőeszközünk. Március végéig az összes választható műtétet törölték, és az altató személyzetnek nem volt sok munkája.

Végigvezet bennünket azon döntésén, hogy elhagyja Floridát, hogy New Yorkban gyakoroljon, ahol az országban a legtöbb COVID-19 eset van?

Az intenzív terápiák és a sürgősségi helyiségek növekvő megterhelése miatt az olyan erősen sújtott helyeken, mint New York, az aneszteziológusok kétségbeesett területekre mennek. Minden ápoló aneszteziológusnak legalább egy éves tapasztalata van az intenzív osztályon vagy az E.R.-ben, ezért megértjük a kritikus ellátást. New York lemondott a tipikus állami ápolási engedélyekre vonatkozó követelményektől is.

Kötelességemnek éreztem magam, hogy fiatalnak, egészségesnek, elérhetőnek és a szükséges készségekkel jelentkezzek. Azt is tudom, hogy a rendszeres műtői munka sok hónapig nem fog eljönni. Ha jövedelmet akartam keresni, ki kellett lépnem a komfortzónámból, és egy forró zónába kellett utaznom. Nehéz döntés volt. Maradhattam volna a szüleim házában és alacsonyan feküdtem volna, de haszontalannak éreztem magam. Félek, hogy megbetegedhetnék. Remélem minden nap, hogy jól döntöttem.

Mi volt a szerepe a COVID-19-ben szenvedő betegek gondozásában?

Az egész kórházban intubált betegek hívására reagálok. Az intubálás azt jelenti, hogy egy légzőcsövet helyezek a beteg légútjába. Nagy az expozíció számomra és a közelben álló mások számára, mert a beteg gyakran köhög, ami a vírus aeroszolizációját okozza a levegőbe. Amikor elhelyezzük a légzőcsöveket, látnunk kell a hangszalagokat, így arcunk közel van a betegek szájához.

Az ápoló aneszteziológus szerepem kifejezetten egyedülálló, mivel segíthetek egy ápolónak egy gyógyszeres csepp beindításában, segíthetek egy légzőterapeutát lélegeztetőgéppel, és tanácsot adhatok az intenzív terápiás orvosoknak, hogy milyen gyógyszereket rendeljenek a beteg vérnyomásának és nyugtatásának kezelésére. Nagyon jó, hogy multifunkcionális tudok lenni, de az is kimerítő, ha ennyi szerepet vállal.

Milyen a New York-i munkád, és milyen volt a COVID-19 előtti munkád?

A COVID-19 előtti munkám ideális volt. Szeretek az O.R.-ben dolgozni. Szeretek altatni. Kihívást jelentő munka ez, de régóta dolgozom, és jól érzem magam. Édes koncertem volt a napfényes Floridában, barátaival körülvéve. Minden tökéletes volt. Most egy teljesen új szerepem van, új állapotban, olyan emberekkel, akiket nem ismerek, szállodában élek és nagyon elszigetelődve érzem magam.

Egy tipikus nap a pandémia megtervezése és ellenőrzése előtt, egymás után a műtőben végezte az eseteket. Most munkába állok, nem tudván, milyen új poklot hoz a nap. Ideges vagyok, amikor túl közel állok a munkatársaimhoz. Amikor leveszem a maszkomat, hogy kávét vagy vizet igyam, vajon beteg leszek-e. Egész nap szorongok. Nem nagyszerű érzés.

Hogyan bírja ezeket a változásokat?

Még mielőtt tudtam volna, hogy New Yorkba megyek, mindent elolvastam a COVID-19-ről, beleértve a tudományos tanulmányokat és az anekdotikus jelentéseket az olasz, a kínai és a seattle-i orvosoktól. Olvastam a kezelési protokollokat és a betegség progresszióját. Szerettem volna ötletet kapni arról, hogy mit kell tennem, ha felelek a betegek kezeléséért.

Az adaptáció állandó folyamat. Néhány órába telt, mire alkalmazkodtam sok új valósághoz az első New York-i műszakomban. A valóság az, hogy a szerepem teljesen más, és kényelmetlen leszek. Úgy tekintek erre, mint arra, hogy bővítsem a készségeket. Azonban nem szoktam állandóan ideges lenni és félni.

Hogyan változtatna az egészségügyben dolgozók kockázati kárán?

Azt hiszem, sok nővér alulértékeltnek érezte magát, és most arra kérnek bennünket, hogy kockáztassuk életünket és munkánkat szubparancsos körülmények között. A veszélyfizetés azt érezné bennünket, hogy áldozatunkat több szempontból is felismerik, mint egyszerűen „hősöknek” nevezni. [A szerkesztő megjegyzése: A kockázati fizetés kiegészítő kártérítés a különösen kockázatos vagy rendkívüli fizikai kényelmetlenséggel és szorongással járó munka elvégzéséért. Április 20-án Andrew Cuomo New York-i kormányzó sürgette a szövetségi kormányt, hogy a rendszeres fizetésük mellé 50% -os bónusz formájában biztosítson veszélyfizetést az alapvető munkavállalóknak.]

Nemrég tweetelt: „Orvosok és nővérek, akikkel korábban együtt dolgoztam, most halottak. Nem tudom, mi történjen, hogy ez a vírus „valódibb” és komolyabb legyen más amerikaiak számára. Senki sem mentes. Biztos vagyok benne, hogy erre nagyon nehéz válaszolni, de hogyan állsz szemben a halálozás lehetőségével?

Végrendeletet keresek magamnak. Hihetetlenül félelmetes így gondolkodni. Próbálok pozitív maradni a túlélési esélyeimmel kapcsolatban, de elég egészséges fiatalt láttam, akik haldokolnak, hogy tudják, bármi megtörténhet. Éjjel felkelt, tudván, hogy az egészségügyi dolgozók ilyen nagy kockázatnak vannak kitéve.

Mit szeretne a nyilvánosság megérteni a COVID-19 súlyosságával kapcsolatban?

Olyan sokan tévesen tekintik ezt „igazán rossz influenzának”, csak köhögéssel és lázzal. A legtöbb fertőzött ember csak enyhe légúti tüneteket tapasztal. Azok azonban, akiket látok, akik elég betegek a kórházhoz, több szervi elégtelenséget tapasztalnak. Még nem tanultuk meg, hogyan lehet ezt megakadályozni.

A betegek nagyon gyorsan képesek „lemenni”, és rémisztő tanúja. Sok ember egyedül hal meg a COVID-19-gyel. Brutális és szívszorító.

Mi tart most reménykedni?

Online videocsevegés a családdal és a barátokkal nagyszerű a morálom szempontjából. Régi és új munkatársaim folyamatosan tartják a kapcsolatot, és jó megosztani érzéseinket és tapasztalatainkat. Az a szeretet a közösségi médiában, amelyet idegenektől kapok, visszaadja az emberiségbe vetett hitemet.

A helyi éttermek ételt adományoztak a kórház dolgozóinak, ami olyan kedves és felemeli a kedvünket. Látni, hogy ennyi ember nap mint nap megjelenik a munkájában, és a szamár lebuktatása mindennap lenyűgöz.