Bőrszedő betegségben szenvedőknél a koronavírus-járvány különösen kiváltó

Valami tökéletes vihar.

Morgan Johnson

"Leginkább az arcomat választom" - mondja a bőrszedési rendellenességgel küzdő Daniela W. SELF-nek. - De a fejbőröm, a hátam és a mellkasom is. Számomra a hegesedés a legszorongóbb. Nem mély hegek, de nekem nagyon sok van. ” A 28 éves Daniela a megbetegedésben szenvedő emberek körülbelül 2–5 százaléka, más néven excorációs rendellenesség vagy dermatillomania. Annak ellenére, hogy hány embernek van ilyen, a bőrválasztási rendellenességeket gyakran félreértik - néha még a terapeuták is. "Ritka, hogy találok valakit, aki valóban hallott róla, még szakembereket is" - mondja Daniela.

Vannak, akik hajlamosak elutasítani a bőrszedési rendellenességet, mint egy újabb rossz szokást. Végül is ki ne pattogott volna, vagy szakadatlanul rángatott volna egy kutikula mellett? De a kényszeres bőrszedés egy elismert mentális egészségügyi rendellenesség, amely potenciálisan életváltoztató eredményekkel jár, például fájdalmas sebek és súlyos fertőzések. Az emberek nem tudnak „csak abbahagyni”, ehelyett speciális kezelésre van szükségük a tünetek kezeléséhez.

És egy kegyetlen fordulattal a koronavírus-járvány drasztikusan súlyosbíthatja a kényszeres bőrszedést, akárcsak annyi más mentális egészségi állapot esetén. Olvassa tovább, hogy megtudja, mi is valójában a kiürülési rendellenesség, és mi nem, miért teheti a járvány a szokásosnál nehezebbé az életet ezzel a betegséggel, és mit tehet a megbirkózásért, ha megbirkózik vele.

A bőrszedési rendellenesség egy testközpontú ismétlődő viselkedés, vagy BFRB.

A BFRB egy ernyő kifejezés a kényszeres öngondoskodás különböző fajtáira. A TLC Foundation for BFRBs szerint ez számos olyan viselkedést tartalmazhat, mint a test bármely részének harapása, húzása, szedése és kaparása. Egyéb BFRB-k közé tartozik a trichotillomania (hajhúzás), az arcrágás és az onychophagia (a körömrágás).

A BFRB-k a “rögeszmés-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek” kategóriába tartoznak Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve (hivatalos útmutató a mentális egészségi állapotok diagnosztizálására az Egyesült Államokban). Ez nem azt jelenti, hogy a BFRB-k megegyeznek az OCD-vel. "Ha az OCD-vel nem hajtja végre a kényszert, az hatalmas szorongást okoz" - mondja az SELF-nek Laura Santner, L.C.S.W., a BFRB-kre szakosodott klinikai szociális munkás és terapeuta. "A BFRB nagyon kényelmetlen, de nem az az érzés, hogy valami rossz történik, ha nem folytatja a viselkedést" - mondja Santner, akinek maga is trichotillomaniában szenved.

Természetesen teljesen lehetséges a bőrén válogatni anélkül, hogy BFRB lenne. Tehát mikor lép át ez a viselkedés rendellenességgé?

"Nagyon gyakori, hogy pattanásokat, hólyagokat és varasodásokat szednek" - mondja Santner. "Attól válik rendellenességgé, ha zavarja a mindennapi életet, és jelentős szorongást okoz, például nem akar munkába menni, mert zavarban van, vagy fáj." A TLC Alapítvány szerint a bőrszedési rendellenesség egyéb diagnosztikai kritériumai közé tartozik a szedés abbahagyásának ismételt kísérlete, a szedés elég intenzív ahhoz, hogy károsodjon a bőrön, és a tünetek, amelyeknek nincs más oka, például szerhasználat vagy más mentális egészségügyi rendellenesség.

A szakértők nem biztosak abban, hogy egyeseknél miért alakul ki dermatillomania, másoknál pedig nem, bár úgy tűnik, hogy genetikai összetevő van, mondja Santner. És bár nem mindenki ugyanazokból az okokból válogat, a gyakori kiváltó okok közé tartoznak a nehéz vagy szorongató érzelmek, a bőr érzése vagy egy bizonyos módon való megjelenés, amely arra kényszerít, hogy válasszon, és gondolkodás a TLC Alapítvány szerint a bőröd egy bizonyos módon érzi vagy kinéz, ha választasz rá. Attól függően, hogy mi indít el, lehet, hogy intenzíven koncentrál a cselekményre (például szedés, miközben nagyítótükörben bámulja a bőrét), vagy a bőrszedés teljesen tudatalatti lehet. "Ez olyasmi, amiről gyakran nincs tudomásunk, amíg még nem tettük meg" - mondja Daniela. „Néha úgy csinálsz, hogy közben mást csinálsz, például olvasol, vagy éppen transzszerű állapotban vagy. Nagyon frusztráló. ”

A bőrszedési rendellenesség természeténél fogva érzelmi hullámvasutat okoz. Serena P. * (32) számára a válogatás vágya abból fakadhat, hogy észrevesz egy érzékelt hibát a bőrében. "Teljesen puszta pánik" - mondja Serena, aki éveket töltött együtt egy BFRB támogató csoport szervezésében. „Mint például:„ Van egy probléma, és azonnal kezelnem kell! ”A fájdalom, amelyet akkor érez, amikor ezt csinálja, szinte kellemes. Hatalmas megkönnyebbülésérzet, mert foglalkozott a problémával. A nagyobb kérdés az öngyűlölet, a bűntudat és a szégyen, amely akkor következik, amikor tudod, hogy néz ki a bőröd, vagy ha vér van a körmöd alatt. "

A rendellenesség kezelése azt jelenti, hogy alaposabban tisztában kell lenni azzal, hogy hol, mikor és miért választasz. A kognitív viselkedésterápia sajátos formája, az úgynevezett szokásváltási tréning (HRT) a kezelés fő eleme. A kiváltó okok ezen megértésére építve a HRT-ben „versengő válaszokat” hoz létre, ahelyett, hogy válogatna, pontosabban versengő válaszokat, amelyek lehetetlenné teszik a szedést (például a kezét öklökbe taszítják) - magyarázza a TLC Alapítvány. Van még egyfajta kezelés, amelyet átfogó viselkedési (ComB) modellnek neveznek, ahol az emberek a SCAMP (szenzoros, kognitív, affektív, motoros, hely) kifejezést használják, hogy megértsék, mi készteti őket arra, hogy válasszanak és találjanak a megálláshoz szükséges stratégiákra - például egy izgul játék használatára. vagy szorongás miatt naplóz. A mentálhigiénés gyógyszerek, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), segíthetnek csökkenteni a tüneteket néhány embernél, de az eredmények vegyesek. A szakértők még nem biztosak abban, hogy a BFRB-k részt vesznek-e a neurológiai mechanizmusokban, hogy tudják a legjobb gyógyszert az általános kezelésük érdekében.

A koronavírus-járvány új kihívásokat jelent a bőrszedési rendellenességben szenvedők számára.

Ha bőrszedési rendellenességed van, és a pandémiában a szokásosnál nehezebb dolgod van, akkor nem vagy egyedül. Nagyon sok oka van annak, hogy ez a járvány megnehezíti az életet a kényszeres bőrszedéssel. Alapvetően mindannyian arra a tényre jutottak, hogy sokan példátlan mértékű szorongással és a rutin hatalmas változásával foglalkozunk, ami megalapozhatja a tünetek emelkedését.

Például valószínűleg újra és újra hallotta, hogy mindannyiunknak mindent meg kell tennünk azért, hogy mosatlan kézzel ne érintsük meg az arcunkat (és összességében megtörjük az arcmegható szokást, csak hogy biztonságban legyünk). Ennek célja annak csökkentése, hogy véletlenül ujjainkkal juttassuk be a koronavírust a rendszerünkbe. (Bár nem gondolják, hogy ez a vírus terjedésének fő módja, mégis lehetséges.) De olyan ember számára, mint Daniela, ez szinte lehetetlen. "Ami az arcát illeti, határozottan szorongást okozhat" - mondja. "Kíváncsi voltam, vajon hajlamosabb vagyok-e a vírusra, mert nyílt sebek vannak az arcomon, és elég rendszeresen érintem őket?"

A drasztikusan eltérő rutin több válogatást is eredményezhet. "A lezárás első hetében nagyon motivált voltam az összes ajánlott dolog elvégzésére, például a testmozgásra" - mondja Daniela. „Most ez a motiváció lecsökkent. Kevesebb szünetet tartok, és a munka nagyon megterhelő, ezért emiatt többet választok. Azt hiszem, ez megnyugtat. ”

Aztán következik a videohívások hirtelen népszerűsége, amelyek annyira hasznosak lehetnek a társadalmi kapcsolatban maradáshoz, de hihetetlenül szorongást okozhatnak, ha a bőrére válogatnak. "A videocsevegések növekedése nehéz lehet" - mondja Serena. - Valóban volt néhány nagyon rossz bőrnapom, amikor nem akartam, hogy az emberek lássanak. A bőrszedés problémája, hogy hetekig, néha hónapokig láthatja a következményeket. Tehát egy rossz nap hatalmas leütést jelenthet. ” Bár a telefonhívások és a kommunikáció egyéb módjai természetesen továbbra is opciók, meg kell magyarázni, miért akarsz leiratkozni a videohívásról, amikor hirtelen olyan népszerűek, ez több szorongáshoz és önszigeteléshez vezethet.

Ezzel eljuthatunk a menedékhely elzárkóztatásához, amely logisztikai szempontból megteremtheti az ideális környezetet a bőrszedő tünetek növekedéséhez. Daniela a forgalmas irodában töltött napokról az otthoni munkavégzésre váltott. "A BFRB-k valóban magánjellegű magatartások, amelyeket sokan nem követnek el a nyilvánosság előtt" - magyarázza. "Valószínűleg nem valószínű, hogy a bőrömre válogatnék a kollégáim előtt, de most, hogy otthon vagyok, sokkal kevesebb a társadalmi kontroll." Daniela általában még mindig sokkal jobban kezeli állapotát, mint a múltban - magyarázza. "[De] amikor kevesebb más ember van a közelben, mintha a testem tudná, hogy megvan a szabadsága, hogy újra válogasson" - mondja.

Daniela is több időt tölt a tükrök körül most, hogy annyira otthon van, ami szerinte egy másik nagy válogatós kiváltó tényező számára. - Tegnap megláttam a tükröt, és volt egy részem, aminek fel kellett oldania a szorongást. Nem igazán vagyok jelen, amikor csinálom, csak elzárkózom, aztán utána olyan vagyok: „Ó, Istenem, mit tettem?” ”

Az eredmény egy tökéletes vihar a kiváltókról, és potenciálisan úgy érzi, hogy el van zárva a támogató hálózatoktól. "Az embereknek valóban el kell fogadniuk, hogy a késztetések fokozódni fognak" - mondja Santner SELF-nek. - Lesznek slipjeid. Tedd meg a lehető legjobban, hogy nagy az együttérzésed. ”

Íme, a bőrszedési rendellenességben szenvedők tehetnek azért, hogy jelenleg a lehető legjobban éljenek.

A kihívások ellenére még mindig rengeteg gyakorlati lépés van a bőrszedés kezelésére a járvány idején. "Ha otthon ragadtál, takarj be tükröket" - mondja Santner. - Ha eszközöket használ [a szedéshez], tegye a fagyasztóba. Nem kell kidobnod őket, de meg akarod nehezíteni a dolgodat. Akadályokat hozhat létre attól függően, hogy hol van a forró pontja: hosszú ujjú, harisnyanadrág, sapka, ilyesmi. ” Olyan tippeket is javasol, mint a kesztyű viselése, így nehezebb válogatni, valamint a napi terv elkészítése, hogy megpróbálhassa előre látni, mikor érzi magát a legkényesebbnek a lehetséges megoldások kiválasztására és előkészítésére, ezt szem előtt tartva.

Bár nehéznek érezheti magát, a rutin betartása egy másik módszer, amellyel megpróbálhatja csökkenteni a stresszt és a kapcsolódó bőrszedést. "Próbálok tornázni, egészségesen táplálkozni és eleget aludni" - mondja Serena. "Ez a három fő alkotóelem, amely segített abban, hogy vigyázzak magamra [a múltban] és csökkentsem a bőr válogatását." Hozzáteszi, hogy fontos, hogy kedves legyél magaddal, ha a dolgok nem pontosan úgy mennek, ahogy terveztük. „Megpróbálom megtanulni, hogy legyen együttérző, és ne verjem meg magam. Ha van olyan napod, amikor csak a Netflixet akarod nézni, az rendben van. "

Az is jó ötlet, hogy kapcsolatban maradjon más emberekkel. Ha a videotalálkozók túl stresszesek, akkor ez érvényes. Ez valóban remek alkalom lehet arra, hogy megoszthassa bőrének válogatását igazán megbízható emberekkel, például közeli barátokkal. Valószínűleg jelenleg valamilyen módon mentális egészségükkel is küzdenek, még akkor is, ha ez másként néz ki számukra. Ha arról beszélünk, hogy bőrét válogatja velük, nagyobb valószínűséggel válthatják ki a nem videó alternatívákat, hogy felzárkózhassanak, és ez valódi megkönnyebbülést jelenthet az Ön számára is. "Sok éven át nem éreztem képesnek senkivel beszélni erről, és most sokkal többet teszek" - mondja Daniela. "A barátaim, a családom és a partnerem tudják, és ez nagyon hasznos volt." Ha nem vagy kész erre, az is klassz. A szöveges üzenetek és a telefonhívások ugyanolyan jól működhetnek, és hibáztathatja, hogy valóban kicsinyítettnek érzi magát. És ha úgy gondolja, hogy hasznos lehet kifejezetten olyan emberekkel beszélgetni, akik tudják, hogy miről van szó, akkor itt van egy lista az online BFRB támogató csoportokról, ha még nem vagy benne, valamint a BFRB-kre szakosodott terapeuták névjegyzéke.

Végső soron a COVID-19 járvány idején a bőrszedési rendellenességekkel való együttélés mindenki számára más és más lesz. Nem arról van szó, hogy tökéletes vagy szégyenkezünk azért, mert hatalmas stresszes globális válság idején küzdünk. "Szerintem tévhit, hogy a helyreállítás azt jelenti, hogy már nem csinálod" - mondja Santner. „A gyógyulás és a jó élet [megtörténik], ha jól érzi magát. Ez az, amikor úgy érzed, hogy kontrollod van, ahelyett, hogy a viselkedés irányítana téged. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy válogatásmentes. Ez azt jelenti, hogy ha van csúszásod, akkor képes vagy tovább haladni és visszatérni a helyes pályára. "

*A név megváltozott.